Железодефицитная анемия

Кровь – подвижная и жидкая среда организма. С помощью крови осуществляется взаимодействие органов и систем всего организма. Основные клетки крови разделяются на 3 группы: эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Каждые из этих клеток выполняют свои функции и делятся на свои подгруппы: тромбоциты поддерживают свертываемость крови и целостность сосудов, лейкоциты участвуют в иммунных реакциях, эритроциты – в переносе кислорода к тканям и органам. Функция эритроцитов – важнейшая для существования организма. Осуществляется она с помощью специального белка-переносчика – гемоглобина. При недостаточном количестве гемоглобина в крови формируется состояние, называемое анемией.

Железодефицитная анемия – это патологическое состояние организма, при котором происходит уменьшение количества гемоглобина в единице крови, возникающее на фоне дефицита железа.  Железо - необходимый микроэлемент для полноценного роста и развития ребенка. В организме человека в норме содержится около 3 г железа. Это железо распределено неравномерно: большая часть участвует в построении гемоглобина – около 60%, остальная – примерно 30% -  откладывается в депо железа в виде ферритина, и меньшая часть – примерно 9% - содержится в миоглобине (белке, который переносит кислород к мышцам).

Основной причиной недостатка железа в организме является неполноценное питание – ограничение или полное исключение мясных продуктов, куриных яиц. Также заболевание может возникнуть при большой кровопотере – при острых и хронических кровотечениях (желудочно-кишечные, маточные кровотечения и др.). У новорожденных детей может возникать патология в следствие недостаточного поступления железа из организма матери, особенно, если у нее самой отмечается дефицит железа.

Выделяют следующие стадии:

• Латентный дефицит железа. В этой стадии уровень гемоглобина крови достаточен, но отмечается истощение запасов железа в депо. У ребенка появляется слабость, вялость, раздражительность. Постепенно, по мере истощения запасов микроэлемента, эта стадия переходит в следующую.
• Развернутая стадия. В развернутой стадии железодефицитной анемии снижается уровень гемоглобина, трансферрина, ферритина и железа в крови. При этом возникает полная клиническая картина заболевания, ребенок нуждается в полноценном обследовании и лечении.

По степени тяжести заболевание может быть:

• Легким (содержание гемоглобина 90-120 г/л)
• Среднетяжелым (содержание гемоглобина 70-89 г/л) 
• Тяжелым (содержание гемоглобина менее 70 г/л)

Главными жалобами, которые предъявляют больные педиатру на приеме, являются слабость, быстрая утомляемость, бледность кожных покровов, недостаточная прибавка массы тела, головокружения. Со стороны желудочно-кишечного тракта отмечаются отсутствие аппетита или извращение вкуса у ребенка, склонность к запорам, эпизодические боли в области живота. Возможно мелькание мушек перед глазами, повышение температуры.

Диагностика ЖДА в первую очередь производится с помощью изучения общего анализа крови. В общем анализе крови отмечается снижение уровня гемоглобина, снижение цветового показателя, может отмечаться снижение эритроцитов, нарушение их строение – микроцитоз, пойкилоцитоз, из-за чего увеличивается скорость их оседания (СОЭ). В биохимическом анализе крови снижены трансферрин, ферритин, уровень железа, а также повышена железосвязывающая способность сыворотки.

При обнаружении ЖДА врачу необходимо установить причину возникновения этого состояния, поэтому могут понадобиться дополнительные обследования – анализы кала и мочи, УЗИ, гастро- и колоноскопия. Могут потребоваться консультации и осмотры специалистов: оториноларинголога, гастроэнтеролога, проктолога, хирурга, нефролога и других. При обнаружении причины ЖДА лечат как основное заболевание, так и непосредственно сам дефицит железа.

Восполнение железа проводится двумя путями – пероральным и парентеральным. К парентеральному (чаще, внутримышечному) введению препаратов прибегают в случае тяжелого дефицита железа. Для этого используют трехвалентные препараты железа, доза зависит от уровня гемоглобина крови и массы тела пациента и рассчитывается врачом. У детей чаще прибегают к восполнению дефицита с помощью перорального приема железа. Лекарственные средства выпускают в виде жевательных таблеток, сиропов, капель для приема внутрь. У детей раннего возраста предпочтение отдают последним двум из-за удобства использования. Дозировку и длительность приема препаратов так же подбирается специалистом индивидуально.

При правильно выбранной дозировке и схеме лечения заболевание поддается успешной терапии. Своевременная диагностика на ранних этапах заболевания позволяет полностью устранить неприятные проявления в короткие сроки.

Никогда не забывайте, что любой вовремя поставленный диагноз, даёт больше шансов, на положительный исход лечения. 

Статья имеет ознакомительный характер, самолечение не приемлемо. Обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.